【案情】2010年12月30日，北京某裝飾有限公司為其雇員辦理某保險公司的“佳運”意外傷害保險。2011年7月19日，投保人雇員汪某在工廠上班使用精密鋸鋸料時，投保人把右手食指、中指鋸傷，經(jīng)手術治療后進行療養(yǎng)。事故當天，北京某裝飾有限公司向某保險公司報案。某保險公司進行了核查，于2011年8月30日下發(fā)了拒賠通知書。被保險人汪某對拒賠決定書不服，投保人遂向法院提起訴訟。

《保險法》第十七條規(guī)定，訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。投保人對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證中作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案的爭議焦點在于對超出保險合同約定職業(yè)分類范圍的情形，保險公司是否予以賠付。根據(jù)本案保險卡內(nèi)容，其承保范圍是1-4類職業(yè)，投保人5類職業(yè)不符合卡單的投保規(guī)則，該條款屬于免除保險人責任的條款，保險人對此負有明確說明義務，既應在投保單、保險單或者其他保險憑證中通過專門的提示書或免責部分字體加粗加大以提示投保人關注該部分內(nèi)容，業(yè)務人員也應以書面或口頭形式對投保人進行明確說明。本案中，保險公司因未能證明其已經(jīng)盡到明確說明義務而承擔相應不利后果。