大都會(huì)人壽都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

大都會(huì)人壽都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

（1）一般醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期(見(jiàn)本合同19.9)后因患疾病，在醫(yī)院接受治療的，我們對(duì)下述1-4類(lèi)費(fèi)用,按照本合同的約定承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：

①住院醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受住院治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

到本合同滿(mǎn)期日時(shí)，被保險(xiǎn)人未結(jié)束本次住院治療的：若您成功續(xù)保的，我們將在續(xù)保期間內(nèi)繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;若未成功續(xù)保，則我們將在本合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額內(nèi)，承擔(dān)此次住院治療最高不超過(guò)本合同滿(mǎn)期日后30日內(nèi)實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的住院醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

②特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受特殊門(mén)診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括：

a.門(mén)診腎透析費(fèi)；

b.器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)、藥品費(fèi)；

c.門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法。

d.門(mén)診惡性腫瘤靶向療法及相關(guān)基因檢測(cè)費(fèi)。

我們每年給付的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

③門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受門(mén)診手術(shù)治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

④住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受門(mén)急診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用(但不包括特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)。

我們每年給付的住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

⑤對(duì)于以上四類(lèi)費(fèi)用，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的金額，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，我們?cè)诒卷?xiàng)下累計(jì)給付之和以本合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為限。

（2）惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患惡性腫瘤，并在醫(yī)院接受治療的，我們首先按照約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)我們累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額后，我們?cè)賹?duì)下述1-4類(lèi)費(fèi)用,按照本合同的約定承擔(dān)給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：

①惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷罹患惡性腫瘤必須接受住院治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

到本合同滿(mǎn)期日時(shí)，被保險(xiǎn)人未結(jié)束本次住院治療的：若您成功續(xù)保的，我們將在續(xù)保期間內(nèi)繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;若未成功續(xù)保，則我們將在本合同約定的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額內(nèi)，承擔(dān)此次住院治療最高不超過(guò)本合同滿(mǎn)期日后30日內(nèi)實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

②惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受惡性腫瘤特殊門(mén)診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法及相關(guān)基因檢測(cè)費(fèi)。

我們每年給付的惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

③惡性腫瘤門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷罹患惡性腫瘤必須接受門(mén)診手術(shù)治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的惡性腫瘤門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

④惡性腫瘤住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷罹患惡性腫瘤必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受惡性腫瘤門(mén)急診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用(但不包括惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)。

我們每年給付的惡性腫瘤住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

⑤對(duì)于以上四類(lèi)費(fèi)用，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的金額，依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，我們?cè)诒卷?xiàng)下累計(jì)給付之和以本合同約定的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為限。

（3）重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或在等待期后因罹患疾病需要接受重大器官移植，并在醫(yī)院接受治療的，我們首先按照約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)我們累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額后，我們?cè)賹?duì)下述1-4類(lèi)費(fèi)用,按照本合同的約定承擔(dān)給付重大器官移植保險(xiǎn)金的責(zé)任：

①重大器官移植住院醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷需要接受重大器官移植必須接受住院治療的，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

到本合同滿(mǎn)期日時(shí)，被保險(xiǎn)人未結(jié)束本次住院治療的：若您成功續(xù)保的，我們將在續(xù)保期間內(nèi)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;若未成功續(xù)保，則我們將在本合同約定的重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額內(nèi)，承擔(dān)此次住院治療最高不超過(guò)本合同滿(mǎn)期日后30日內(nèi)實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的重大器官移植住院醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

②重大器官移植特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人在醫(yī)院因重大器官移植接受特殊門(mén)診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用，重大器官移植特殊門(mén)診治療費(fèi)用指重大器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

我們每年給付的重大器官移植特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

③重大器官移植門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷需要接受重大器官移植必須接受門(mén)診手術(shù)治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用。

我們每年給付的重大器官移植門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

④重大器官移植住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用

指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷需要接受重大器官移植必須接受住院治療的，在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受門(mén)急診治療時(shí)，被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用(但不包括重大器官移植特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和重大器官移植門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)。

我們每年給付的重大器官移植住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和不超過(guò)相應(yīng)的限額，具體詳見(jiàn)本合同附表二《保障計(jì)劃表》。

⑤對(duì)于以上四類(lèi)費(fèi)用，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必要且合理的金額，依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。我們?cè)诒卷?xiàng)下累計(jì)給付之和以本合同約定的重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為限。

（4）高治療費(fèi)用癌癥提前給付保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同24.27約定的六項(xiàng)高治療費(fèi)用癌癥中的一種或多種，并在醫(yī)院接受治療的，我們將一次性給付高治療費(fèi)用癌癥提前給付保險(xiǎn)金，給付金額以本合同附表二《保障計(jì)劃表》約定的額度為準(zhǔn)。我們?cè)谝淮涡越o付高治療費(fèi)用癌癥提前給付保險(xiǎn)金后，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。若我們一次性給付了高治療費(fèi)用癌癥提前給付保險(xiǎn)金的，在您之后續(xù)�；蛑匦峦侗５谋ｋU(xiǎn)期間內(nèi)，我們也將不再承擔(dān)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。我們?cè)诒竞贤�保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人因本合同24.27約定的六項(xiàng)高治療費(fèi)用癌癥中的一種或多種癌癥進(jìn)行本合同項(xiàng)下其他保險(xiǎn)金的賠付時(shí)，應(yīng)扣減已給付的高治療費(fèi)用癌癥提前給付保險(xiǎn)金。

（5）年度免賠額

①本合同中所指免賠額均指年度免賠額，指在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，本合同不予賠付的部分。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額，但通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。

②若被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患惡性腫瘤且在醫(yī)院接受住院治療的，對(duì)于自確診惡性腫瘤之日起所發(fā)生的符合本合同約定的全部醫(yī)療費(fèi)用，我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)，不再扣除免賠額。

③若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或在等待期后因罹患疾病需要接受重大器官移植且在醫(yī)院接受住院治療的，對(duì)于自實(shí)施重大器官移植手術(shù)而住院之日起所發(fā)生的符合本合同約定的全部醫(yī)療費(fèi)用，我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)，不再扣除免賠額。

④您為被保險(xiǎn)人投保本合同后不間斷續(xù)保的，若被保險(xiǎn)人在以往保險(xiǎn)期間內(nèi)已確診罹患惡性腫瘤或已接受重大器官移植，且接受住院治療的，對(duì)于續(xù)保合同保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的符合本合同約定的全部醫(yī)療費(fèi)用，我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)，不再扣除免賠額。

（6）無(wú)理賠優(yōu)惠

如被保險(xiǎn)人在連續(xù)有效的3個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)沒(méi)有向我們申請(qǐng)本合同項(xiàng)下的任何保險(xiǎn)金的賠付，則在之后成功續(xù)保的首個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)，本合同的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額和重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額(以下統(tǒng)稱(chēng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額)將在上一個(gè)保險(xiǎn)期間的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)，增長(zhǎng)幅度為附表二《保障計(jì)劃表》載明金額的10%。本無(wú)理賠優(yōu)惠每3年為一個(gè)遞增周期，不可疊加適用，即：各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額的增長(zhǎng)在任一遞增周期內(nèi)不可累計(jì)或重復(fù)計(jì)算，且各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額的增長(zhǎng)以附表二《保障計(jì)劃表》載明金額的150%為限。在享受無(wú)理賠優(yōu)惠的保險(xiǎn)期間內(nèi)，如被保險(xiǎn)人向我們申請(qǐng)本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)金的賠付且得到理賠，則下一個(gè)保險(xiǎn)期間的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額將恢復(fù)到本合同附表二《保障計(jì)劃表》載明的金額。

在被保險(xiǎn)人享受無(wú)理賠優(yōu)惠后，如果您退保或停止續(xù)保，無(wú)理賠優(yōu)惠將即行自動(dòng)終止。我們對(duì)退保或停止續(xù)保本合同，然后又再次投保本合同的，將視為重新投保。您在重新投保后，且滿(mǎn)足上述條件時(shí)，被保險(xiǎn)人方可按照本條前述約定重新享受無(wú)理賠優(yōu)惠。

（7）補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)

①本合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、個(gè)人或任何福利計(jì)劃等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則我們僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社�？▊�(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

②如果被保險(xiǎn)人以公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但沒(méi)有通過(guò)公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，我們按符合本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用扣除從其他途徑取得的補(bǔ)償和免賠額后的剩余部分按60%的給付比例進(jìn)行給付;其他情況下，我們按符合條款約定的醫(yī)療費(fèi)用扣除從其他途徑取得的補(bǔ)償和免賠額后的剩余部分按100%的給付比例進(jìn)行給付。

（8）年度給付限額

我們?cè)诒竞贤�保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金以本合同約定的各項(xiàng)保險(xiǎn)金年度給付限額為限。年度給付限額指我們對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)實(shí)際發(fā)生的、納入保險(xiǎn)責(zé)任范圍的相應(yīng)費(fèi)用累計(jì)給付的保險(xiǎn)金上限。

（9）等待期

①本合同生效日起30日內(nèi)(含第30日)為等待期。在等待期內(nèi)因非意外傷害事故導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

②被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外傷害事故發(fā)生的住院以及與本次住院視為同一次住院的治療，或者在等待期內(nèi)因非意外傷害事故發(fā)生的特殊門(mén)診治療以及與本次特殊門(mén)診治療原因相同的所有治療，無(wú)論是否延續(xù)至等待期后，我們均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

③被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)等待期。

④您為被保險(xiǎn)人投保本合同后不間斷續(xù)保，續(xù)保合同無(wú)等待期。

都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.癌癥0免賠
癌癥住院或重大器官移植的治療費(fèi)用，0免賠，100%報(bào)銷(xiāo)
2.免賠額低
其中普通住院醫(yī)療只有5000元免賠，低于很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一萬(wàn)免賠額。

都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

1.續(xù)保條件不確定
條款沒(méi)有明確說(shuō)明續(xù)保無(wú)需審核，如果身體健康狀況改變，或理賠過(guò)，第二年可能就不能繼續(xù)投保了
2.部分責(zé)任報(bào)銷(xiāo)限額
惡性腫瘤的靶向藥療法，相關(guān)基因檢測(cè)費(fèi)及門(mén)診手術(shù)等，最多報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)年度保額30%。

都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

預(yù)算充足，看重低免賠，偏愛(ài)大都會(huì)品牌。

都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

都會(huì)天使是一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，除了一般醫(yī)療、惡性腫瘤保障，還有重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金的保障
這款產(chǎn)品的亮點(diǎn)在于，它的免賠額只有5000元，相比多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療，理賠門(mén)檻較低，但是保費(fèi)也會(huì)高一些。
該產(chǎn)品在續(xù)保條件方面對(duì)消費(fèi)者不是很友好，條款無(wú)明確指出續(xù)保無(wú)需審核，如果身體健康狀況改變，或理賠過(guò)，第二年可能就不能繼續(xù)投保了，建議投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)公司客服 。 
總的來(lái)說(shuō)，和市面上的醫(yī)療險(xiǎn)相比，這款產(chǎn)品沒(méi)有太大優(yōu)勢(shì)。

都會(huì)天使2017醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人故意自傷， 或被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品（見(jiàn)釋義）；
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛（見(jiàn)釋義），無(wú)合法有效駕駛證駕駛（見(jiàn)釋義），或駕駛無(wú)有效行駛證（見(jiàn)釋義）的機(jī)動(dòng)車(chē)；
6、被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒（見(jiàn)釋義），或未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物；
7、被保險(xiǎn)人在初次投保前所患既往癥（見(jiàn)釋義）；
8、被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
9、被保險(xiǎn)人在初次投保的合同生效之日起一百二十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療；
10、被保險(xiǎn)人患精神性疾病（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD10）分類(lèi)為精神和行為障礙的疾�。�；
11、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
12、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾�。ㄒ�(jiàn)釋義），先天性畸形、變形或染色體異常（見(jiàn)釋義）（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD10）確定）；
13、被保險(xiǎn)人懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥；
14、牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限；
15、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
16、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，如：潛水（見(jiàn)釋義）、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖（見(jiàn)釋義）、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山峰、滑雪、武術(shù)（見(jiàn)釋義）、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車(chē)、特技表演（見(jiàn)釋義）（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、探險(xiǎn)（見(jiàn)釋義）或考察活動(dòng)（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等）；
17、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋�。ㄒ�(jiàn)釋義）；
18、戰(zhàn)爭(zhēng)（見(jiàn)釋義）、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
19、核爆炸、核輻射或核污染。