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幸福安康保醫(yī)療保險

保險公司:幸福人壽 保障險種:醫(yī)療險 來源:保仙寶

幸福安康保醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

幸福安康保醫(yī)療保險

1、保險公司

幸福人壽

2、產(chǎn)品特色

屬于醫(yī)療險產(chǎn)品,為被保險人提供一般醫(yī)療、惡性腫瘤醫(yī)療保障。

3、基本信息

投保年齡:28天-60周歲

繳費方式:躉交

保險期限:1年

等待期:30天

幸福安康保醫(yī)療保險保險責任:

(1) 一般醫(yī)療保險金

被保險人因意外傷害或等待期后首次發(fā)病,經(jīng)診斷必須在醫(yī)院接受治療的,對于被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下四類醫(yī)療費用,我們按照本主險合同約定的醫(yī)療保險金計算方法給付一般醫(yī)療保險金:

① 住院醫(yī)療費用

被保險人在住院期間發(fā)生的符合本條款附錄所定義的住院醫(yī)療費用。

如本主險合同保險期間屆滿時被保險人仍未結(jié)束本次住院治療的,我們繼續(xù)承擔給付保險金責任,但自保險期間屆滿之日起最長不超過30日。

② 指定門診醫(yī)療費用

被保險人在醫(yī)院接受門診治療發(fā)生的如下醫(yī)療費用:

門診腎透析費;

門診惡性腫瘤醫(yī)療費用(含化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的醫(yī)療費用);

器官移植后的門診抗排異醫(yī)療費用。

③ 門診手術(shù)醫(yī)療費用

被保險人在醫(yī)院接受門診治療發(fā)生的手術(shù)費用。

④ 住院前后門急診醫(yī)療費用

被保險人接受住院治療,在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內(nèi),因與該次住院相同原因而在本主險合同保險期間內(nèi)接受門急診治療時發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,不包括指定門診醫(yī)療費用以及門診手術(shù)醫(yī)療費用。

在保險期間內(nèi),我們累計所承擔的一般醫(yī)療保險金給付責任,以本主險合同約定的一般醫(yī)療保險金的保險金給付限額為限。

(2)惡性腫瘤醫(yī)療保險金

被保險人在等待期后首次確診罹患惡性腫瘤,經(jīng)診斷必須在醫(yī)院接受治療的,對于被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下四類醫(yī)療費用,我們首先按照前款約定給付一般醫(yī)療保險金,當累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金的保險金給付限額后,再按照本主險合同約定的醫(yī)療保險金計算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金:

① 惡性腫瘤住院醫(yī)療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤在住院期間發(fā)生的符合本條款附錄所定義的住院醫(yī)療費用。

如本主險合同保險期間屆滿時被保險人仍未結(jié)束本次住院治療的,我們繼續(xù)承擔給付保險金責任,但自保險期間屆滿之日起最長不超過30日。

② 惡性腫瘤指定門診醫(yī)療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤在醫(yī)院接受門診治療發(fā)生的如下醫(yī)療費用:門診惡性腫瘤醫(yī)療費用(含化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的醫(yī)療費用)。

③ 惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤在醫(yī)院進行門診治療發(fā)生的手術(shù)費用。

④ 惡性腫瘤住院前后門急診醫(yī)療費用

被保險人因罹患惡性腫瘤接受住院治療,在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內(nèi),因與該次住院相同原因而在本主險合同保險期間內(nèi)接受門急診治療時發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,不包括惡性腫瘤指定門診醫(yī)療費用以及惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費用。

在保險期間內(nèi),我們累計所承擔的惡性腫瘤醫(yī)療保險金給付責任,以本主險合同約定的惡性腫瘤醫(yī)療保險金的保險金給付限額為限。

本主險合同住院的最高給付日數(shù)為180日,累計住院超過180日發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于本主險合同的保險責任范圍。 

幸福安康保醫(yī)療保險亮點

1.續(xù)保條件好
續(xù)保無需審核,如果身體健康狀況改變,或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保。

幸福安康保醫(yī)療保險缺點

1.住院天數(shù)限制
普通住院和癌癥住院,一年最多只報銷180天的住院醫(yī)療費用
2.癌癥免賠
癌癥住院治療,仍需扣除1萬免賠額
3.無增值服務
缺少常見的增值服務,比如綠色通道,住院墊付等。

幸福安康保醫(yī)療保險適合人群

身體健康,追求醫(yī)療保障,0-60均可投保。

幸福安康保醫(yī)療保險綜合評價

安康保百萬醫(yī)療,最高保額200萬,可保普通住院和癌癥住院費用。
產(chǎn)品的優(yōu)點在于,續(xù)保條件較好,無需審核,身體變差或理賠過不影響續(xù)保。
這款缺乏就醫(yī)綠通,醫(yī)療墊付等常見增值服務,而且癌癥有1萬免賠額,每個保單年度最多只報銷180天的住院費用,削弱了其性價比。
綜合看來實用性較差,性價比不高。

幸福安康保醫(yī)療保險不保什么

1、被保險人所患既往癥及保險單中特別約定的除外疾。坏却趦(nèi)出現(xiàn)的疾病癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病;
2、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常22;
3、療養(yǎng)、康復治療、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健、非意外傷害事故所致的牙科治療、以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為;
4、皮膚色素沉著治療,痤瘡治療,紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除,皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容,除皺,除眼袋,開雙眼皮,治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā),植毛,脫毛,隆鼻,隆胸;
5、各種矯形、生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目、變性手術(shù)及非意外傷害事故所致的整形整容手術(shù),包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù);
6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義齒、義眼、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
10、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
11、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋;
12、被保險人患性;
13、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;
14、各種醫(yī)療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢等費用;
15、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺,但被保險人自殺時無民事行為能力人的除外;
17、被保險人斗毆、醉酒,主動吸食或注射毒品;
18、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
19、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
20、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
21、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;
22、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
23、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療;未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
24、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;
25、被保險人患精神性疾病(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)分類為精神和行為障礙的疾。

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