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友邦智選康惠2019醫(yī)療保險

保險公司:友邦保險 保障險種:醫(yī)療險 來源:保仙寶

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

友邦智選康惠(2019)醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹

所屬公司
友邦保險

產(chǎn)品特色
屬于短期醫(yī)療保障產(chǎn)品

提供一般醫(yī)療補償、重疾醫(yī)療補償保障。

產(chǎn)品信息
投保年齡:0-60周歲

繳費方式:躉交

保險期限:1年

等待期:30天

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險保險責(zé)任:

合同生效日起或最后一次效力恢復(fù)之日起三十日內(nèi)(含第三十日)為等待期,保險公司對被保險人于上述期間發(fā)生的疾病不承擔(dān)保險責(zé)任,且對在上述期間后因該疾病而導(dǎo)致的費用,保險公司也不承擔(dān)保險責(zé)任。被保險人因遭受意外事故產(chǎn)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的費用,則不受上述期間的限制。合同續(xù)保無等待期。 

在合同有效期內(nèi),若被保險人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因入住醫(yī)院治療或進行指定門急診治療,則保險公司按照以下第三款的計算方法,在符合合同約定的情況下,向被保險人給付一般醫(yī)療補償金。一般醫(yī)療補償金包括一般醫(yī)療住院費用補償金、一般醫(yī)療指定門急診費用補償金,其“約定項目費用”范圍分別如下: (1)在計算一般醫(yī)療住院費用補償金時,“約定項目費用”指被保險人每次住院的床位費、膳食費、藥品費、住院手術(shù)費和其他費用,若被保險人入住醫(yī)院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房),則保險公司不承擔(dān)任何保險責(zé)任。 (2)在計算一般醫(yī)療指定門急診費用補償金時,“約定項目費用”指被保險人每次門急診的住院前后門急診費、門診手術(shù)費、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門診費和門診靶向藥費,若被保險人在醫(yī)院的高端門急診(包括特需門急診、國際部門急診、干部保健門急診或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級門急診)就醫(yī),則保險公司不承擔(dān)任何保險責(zé)任。 

在合同有效期內(nèi),若被保險人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因就診并被?漆t(yī)生首次確診患有合同所定義的重大疾病(無論一種或多種)而入住醫(yī)院治療或進行指定門急診治療,則保險公司按照以下第三款的計算方法,在符合合同約定的情況下,向被保險人給付重大疾病醫(yī)療補償金。重大疾病醫(yī)療補償金包括重大疾病醫(yī)療住院費用補償金、重大疾病醫(yī)療指定門急診費用補償金,其“約定項目費用”范圍分別如下: (1)在計算重大疾病醫(yī)療住院費用補償金時,“約定項目費用”指被保險人因診斷或治療重大疾病而在每次住院的床位費、膳食費、藥品費、住院手術(shù)費和其他費用,若被保險人入住醫(yī)院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房),則保險公司不承擔(dān)任何保險責(zé)任。 (2)在計算重大疾病醫(yī)療指定門急診費用補償金時,“約定項目費用”指被保險人因診斷或治療重大疾病而在每次門急診的住院前后門急診費、門診手術(shù)費、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門診費和門診靶向藥費,若被保險人在醫(yī)院的高端門急診(包括特需門急診、國際部門急診、干部保健門急診或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級門急診)就醫(yī),則保險公司不承擔(dān)任何保險責(zé)任。 對于醫(yī)院所簽發(fā)的同一張住院或門診收據(jù)對應(yīng)的費用,保險公司僅賠付一般醫(yī)療補償金或重大疾病醫(yī)療補償金二者其一,即保險公司僅給付其中一項保險金,另一項保險金將不再給付。 

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險亮點

1.年度免賠額低
一般醫(yī)療只有5000元免賠,而其他很多醫(yī)療險都是1萬;
2.醫(yī)院范圍選擇寬
可選擇所有境內(nèi)二級及以上社保醫(yī)院——更多選擇,資質(zhì)保障,費用合理,社保支持;
3.前后門診時間長
從住院前7天到住院后30天,覆蓋您更長時間的門診保障;
4.小病大病保障足;
5.理賠額度雙通道,小病大病全都管;
6.舒適病房選擇廣
可在社保體系范圍內(nèi)選擇更舒適的病房(不含特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫(yī)療部病房、vip病房或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房);
7.突破醫(yī)保限制少;

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險缺點

1.保額偏低
基本保額60萬,相對大部分百萬醫(yī)療險來說,保額低一些,而且一些門診還有額度限制,比如一般醫(yī)療的特殊門診最高報銷12萬;
2.續(xù)保條件差
續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保;
3.增值服務(wù)欠缺
沒有常見的就醫(yī)綠通、費用墊付等增值服務(wù)。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險適合人群

偏愛友邦品牌,追求醫(yī)療住院、用藥保障,預(yù)算充足的人群。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險綜合評價

智選康惠2019是友邦保險承保的一款百萬醫(yī)療險,其包含了一般醫(yī)療保障更重疾醫(yī)療保障。但是保額不太充足,一般醫(yī)療保額只有60萬,重疾醫(yī)療保額只有120萬。續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保。常見的增值服務(wù)像是就醫(yī)綠通、費用墊付等都是沒有的。年度免賠額低:一般醫(yī)療只有5000元免賠,而其他很多醫(yī)療險都是1萬。醫(yī)院范圍選擇寬:可選擇所有境內(nèi)二級及以上社保醫(yī)院——更多選擇,資質(zhì)保障,費用合理,社保支持。前后門診時間長:從住院前7天到住院后30天,覆蓋您更長時間的門診保障。小病大病保障足。理賠額度雙通道,小病大病全都管。舒適病房選擇廣:可在社保體系范圍內(nèi)選擇更舒適的病房(不含特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房)。突破醫(yī)保限制少。免賠額比較低,一般醫(yī)療免賠額只有5千,重疾醫(yī)療是0免賠的。這款產(chǎn)品適合追求醫(yī)療住院、用藥保障,預(yù)算充足的人群。整體來看這款產(chǎn)品性價比不高,可多對比同類型其他產(chǎn)品。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險不保什么

1、被保險人在境外就醫(yī);
2、被保險人所患既往癥引起的相關(guān)費用;
3、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
4、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
5、被保險人參與執(zhí)行軍、警任務(wù);
6、被保險人故意自傷;
7、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
8、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
9、被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物(不包括被保險人按使用說明的規(guī)定使用非處方藥);
10、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
11、任何恐怖分子行為;
12、核爆炸、核輻射或核污染;
13、被保險人進行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑板、滑板車、滑翔翼、跳傘、蹦極、攀巖運動或探險活動;
14、被保險人進行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、武術(shù)的比賽或被保險人進行特技表演;
15、被保險人進行賽馬、各種車輛表演、賽車運動、駕駛卡丁車;
16、視力矯正、精神和行為障礙或受酒精、毒品、管制藥物影響;
17、不孕不育治療、人工受精、妊娠(包括異位妊娠)、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含避孕及絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
18、美容、外科整形;
19、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(不包括本合同重大疾病定義中的 “腎髓質(zhì)囊性病”、“嚴重甲型或乙型血友病”、“艾森門格綜合征”、“肌營養(yǎng)不良癥”、“肝豆狀核變性(Wilson 病)”、 “腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良”、“異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良”、“嚴重成骨不全癥第三型”。);
20、牙齒修復(fù)、牙齒整形,以及非因意外事故而進行的牙齒、牙周、牙床治療及手術(shù);
21、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、既非手術(shù)又非藥物的治療;
22、任何醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;
23、等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(不包括因意外事故致有傷口而生感染者);
24、扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官的疾。ú话ū槐kU人在本合同持續(xù)有效達一百二十日以后接受此四類疾病的治療或外科手術(shù)者);
25、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋。ú话ū竞贤卮蠹膊《x中的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”)。

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