合眾眾康醫(yī)療保險尊享版產(chǎn)品介紹:

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版保險責(zé)任:

首次投保主合同或未續(xù)保后再次投保主合同時，自主合同生效之日起30天為等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。因遭受意外傷害導(dǎo)致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的，或您為被保險人續(xù)保本保險的，無等待期。

1.住院醫(yī)療費用被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的，對于住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的住院醫(yī)療費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付一般醫(yī)療保險金。2.住院前后門急診費用被保險人在住院前7日及后30日內(nèi)，發(fā)生與該次住院相同原因而產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)必要的門急診費用，但不包括下面所述的特殊門診費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付一般醫(yī)療保險金。若保險期間屆滿時被保險人住院治療尚未結(jié)束，保險公司以入院日期所在的保險期間承擔(dān)入院當(dāng)次及與該次住院相同原因的住院前后門急診所產(chǎn)生的一般醫(yī)療保險金責(zé)任。3.特殊門診費用被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須在醫(yī)院接受下列治療而發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的治療費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付一般醫(yī)療保險金：(1)門診腎透析費;(2)門診惡性腫瘤治療費;(3)重大器官移植后的門診抗排異治療費。

惡性腫瘤醫(yī)療保險金

被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患惡性腫瘤，對于其在保險期間內(nèi)在醫(yī)院接受治療的，保險公司首先按照主合同約定給付一般醫(yī)療保險金，當(dāng)累計給付金額達(dá)到主合同約定的基本保險金額后，保險公司按照下列約定給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金：1.惡性腫瘤住院醫(yī)療費用被保險人因罹患惡性腫瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的，對于住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的住院醫(yī)療費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金。2.惡性腫瘤住院前后門急診費用被保險人在住院前7日及后30日內(nèi)，因罹患惡性腫瘤而發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的門急診費用但不包括下面所述的惡性腫瘤特殊門診費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金。若保險期間屆滿時被保險人住院治療尚未結(jié)束，保險公司以入院日期所在的保險期間承擔(dān)入院當(dāng)次及與該次住院相同原因的惡性腫瘤住院前后門急診所產(chǎn)生的惡性腫瘤醫(yī)療保險金責(zé)任。3.惡性腫瘤特殊門診費用被保險人因罹患惡性腫瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須在醫(yī)院接受治療而發(fā)生的下列醫(yī)學(xué)必要的治療費用，保險公司將根據(jù)主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金：每一保險期間，保險公司累計所承擔(dān)的惡性腫瘤醫(yī)療保險金給付責(zé)任，以主合同約定的基本保險金額為限。每一保險期間，保險公司對每一被保險人承擔(dān)給付住院醫(yī)療費用和惡性腫瘤住院醫(yī)療費用的住院日數(shù)累計之和以180日為限。

被保險人在等待期后因罹患惡性腫瘤在醫(yī)院接受住院治療的，保險公司根據(jù)實際入住住院的天數(shù)給付惡性腫瘤住院津貼保險金。即：惡性腫瘤住院津貼保險金=200元/天×實際住院天數(shù)。被保險人在主合同有效期內(nèi)入院，惡性腫瘤住院津貼保險金的累計給付天數(shù)以180天為限。被保險人在主合同保險期間內(nèi)累計住院給付天數(shù)滿180天，本項責(zé)任終止。

• 等待期

• 一般醫(yī)療保險金

• 惡性腫瘤住院津貼保險金

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版亮點：

1.續(xù)保條件好
3年內(nèi)保證續(xù)保，即使身體健康狀況改變，或理賠過均不影響續(xù)保癌癥0免賠。

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版缺點：

住院天數(shù)限制
普通住院和癌癥住院，180天內(nèi)費用才能報銷保障欠缺。

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版適合人群：

身體健康 ，追求醫(yī)療保障，看重續(xù)保條件。

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版綜合評價：

這是一款包含住院醫(yī)療和癌癥醫(yī)療保障的醫(yī)療險，還有200元/天的惡性腫瘤住院津貼。3年內(nèi)保證續(xù)保，3年后無需審核，即使身體健康狀況改變，或理賠過均不影響。與市面上其他百萬醫(yī)療險對比缺少門診手術(shù)保障的，而且普通住院和癌癥住院，180天內(nèi)費用才能報銷。缺少就醫(yī)綠通，醫(yī)療墊付等增值服務(wù)。

合眾眾康醫(yī)療保險尊享版不保什么：

1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品（見釋義 6.27）；
4、被保險人酒后駕駛（見釋義 6.28）、無合法有效駕駛證駕駛（見釋義6.29）或駕駛無有效行駛證（見釋義 6.30）的機動車（見釋義 6.31）；
5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、被保險人從事潛水（見釋義 6.32）、跳傘、攀巖（見釋義 6.33）、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險（見釋義 6.34）、摔跤、武術(shù)比賽（見釋義 6.35）、特技表演（見釋義 6.36）、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；
8、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）；
9、遺傳性疾�。ㄒ娽屃x 6.37），先天性畸形、變形或染色體異常（見釋義 6.38）（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）、任何職業(yè)�。ㄒ娽屃x 6.39）；
10、被保險人懷孕、流產(chǎn)、節(jié)育、分娩（含剖宮產(chǎn)）、不孕不育治療、人工受精以及由以上原因?qū)е碌牟�發(fā)癥；
11、療養(yǎng)，包皮環(huán)切術(shù)，包皮剝離術(shù)，包皮氣囊擴張術(shù)，性功能障礙治療，脫發(fā)治療，美容，整形，矯形，洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù), 視力矯正，安裝義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器材引起的醫(yī)療費用，但因意外傷害所致的矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外；
12、器官捐獻(xiàn)者所接受的與器官摘除相關(guān)的醫(yī)療行為及其并發(fā)癥的治療；
13、 被保險人患性病引起的醫(yī)療費用，被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋�。ㄒ娽屃x 6.40）期間發(fā)生的醫(yī)療費用（因輸血導(dǎo)致的除外）；
14、免疫接種、疫苗接種或預(yù)防接種，進行各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；
15、由于醫(yī)療事故（見釋義 6.41）引起的醫(yī)療費用；
16、對遺體或供體實施的任何活細(xì)胞冷凍貯藏、植入和再植入費用；
17、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等）等費用；
18、被保險人所患既往癥 （見釋義 6.42）及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用。