華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

（1）一般醫(yī)療保險(xiǎn)金 

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受治療的，我們將按以下約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：

住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)開(kāi)始住院治療，到本合同期滿日時(shí)仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，本公司將繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任，但最長(zhǎng)不超過(guò)本合同期滿日后 180 天。

特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；門診腎透析；器官移植后的門診抗排異治療。

我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的上述合理且必要的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額的部分按約定的給付比例給付特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

門診手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額的部分按約定的給付比例給付門診手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。

住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對(duì)于住院前（含住院當(dāng)日）7 日（含）和出院后（含出院當(dāng)日）30 日（含）內(nèi)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費(fèi)用（但不包括上述特殊門診醫(yī)療費(fèi)用與門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用）超過(guò)免賠額的部分按約定的給付比例給付住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

我們?cè)诒竞贤�保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金之和以本合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額為限。

（2）重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受治療的，我們首先按照一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額后，我們將按以下約定給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金：

重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按約定的給付比例給付重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)開(kāi)始住院治療，到本合同期滿日時(shí)仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，本公司將繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任，但最長(zhǎng)不超過(guò)本合同期滿日后 180 天。

重大疾病特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；門診腎透析；器官移植后的門診抗排異治療。

我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的上述合理且必要的重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按約定的給付比例給付重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。

重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對(duì)于住院前（含住院當(dāng)日）7 日（含）和出院后（含出院當(dāng)日）30 日（含）內(nèi)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費(fèi)用（但不包括上述重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用與重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用）按約定的給付比例給付重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

我們?cè)诒竞贤�保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額為限。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.免賠額每年都會(huì)降低
如果每?jī)赡陜?nèi)未發(fā)生理賠，免賠額降低1000元，最低免賠額為5000元；續(xù)保條件優(yōu)秀。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

捆綁式的投保
如果想要投保福臨門年金險(xiǎn)或常青樹(shù)重疾險(xiǎn)，需要達(dá)到一定金額才能投這款醫(yī)保通（普惠版）。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

鐘愛(ài)華夏品牌、有投保福臨門、華夏常青樹(shù)需求。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

華夏醫(yī)保通續(xù)保條件優(yōu)秀，整體保障充足，但不足的是不可以單獨(dú)購(gòu)買。需要捆綁福臨門1萬(wàn)元保費(fèi)以上或華夏常青樹(shù)3000元保費(fèi)以上一起購(gòu)買。
如果鐘愛(ài)華夏品牌、有投保福臨門、華夏常青樹(shù)需求，那么也是可以考慮的。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；
5、被保險(xiǎn)人毆斗、故意自傷；
6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
7、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋��；
8、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
9、核爆炸、核輻射或核污染；
10、被保險(xiǎn)人從事任何潛水、滑水、跳傘、動(dòng)力傘、滑翔翼、蹦極跳、搭乘或駕駛有固定航線的付費(fèi)民用商業(yè)航空班機(jī)以外的飛行器具、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；
11、被保險(xiǎn)人因精神疾病、酗酒或受酒精的影響、未遵醫(yī)囑使用管制藥物或處方藥物、未按照說(shuō)明書(shū)所示的內(nèi)容使用非處方藥物或有毒物質(zhì)；
12、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩（含難產(chǎn)）、避孕及節(jié)育（含絕育）手術(shù)、絕育后復(fù)通、椎間盤突出癥、整容手術(shù)導(dǎo)致的傷害或因疾病而實(shí)施內(nèi)外科治療或手術(shù)導(dǎo)致的傷害；
13、被保險(xiǎn)人因美容手術(shù)、外科整形手術(shù)、視力矯正、義眼或助聽(tīng)器、義肢等其他類似設(shè)施的裝配、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、非手術(shù)或藥物治療；
14、被保險(xiǎn)人在投保前的既往癥，但在投保單上告知并經(jīng)我們同意承保的，不在此限；
15、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
16、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者摘除捐獻(xiàn)器官；
17、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療（即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療），或接受未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療。