龍安e生醫(yī)療保險
龍安e生醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:
龍安e生醫(yī)療保險
1、保險公司
建信人壽
2、產(chǎn)品特色
屬于醫(yī)療險產(chǎn)品,為被保險人提供住院醫(yī)療、住院前后門急診、門診手術(shù)醫(yī)療等保障。
3、基本信息
投保年齡:30天-59周歲
繳費方式:躉交
保險期限:1年
等待期:30天
龍安e生醫(yī)療保險保險責(zé)任:
(1)住院醫(yī)療費用保險金
若被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院住院治療的,對于被保險人在指定醫(yī)院內(nèi)實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院醫(yī)療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付住院醫(yī)療費用保險金。
本合同約定的住院醫(yī)療費用,指被保險人在指定醫(yī)院住院期間實際發(fā)生的床位費、藥品費、膳食費、診療費、治療費、護(hù)理費、檢查檢驗費、手術(shù)費、材料費以及當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車使用費。
若被保險人在本合同有效期限內(nèi)住院治療且在合同滿期日治療仍未結(jié)束的,則對于被保險人本次住院延續(xù)至合同滿期日次日起30日內(nèi)發(fā)生的符合本合同住院醫(yī)療費用保險金責(zé)任的費用,我們?nèi)猿袚?dān)給付住院醫(yī)療費用保險金的責(zé)任,但上述30日內(nèi)發(fā)生的符合本合同住院醫(yī)療費用保險金責(zé)任的費用加上本合同有效期限內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的各項保險金的總額不超過本合同的基本保險金額。對于被保險人本次住院延續(xù)至合同滿期日次日起30日后發(fā)生的醫(yī)療費用,我們不承擔(dān)給付醫(yī)療費用保險金責(zé)任。
同一保險期間內(nèi)累計住院天數(shù)以180日為限,若被保險人發(fā)生上述合同滿期日次日起30日內(nèi)的住院情形,則上述30日內(nèi)的住院天數(shù)需納入180日限額計算。
(2)住院前后門急診醫(yī)療費用保險金
若被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院住院治療的,對于被保險人在與住院相同的指定醫(yī)院內(nèi)因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)以及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日),實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院前后門診或急診醫(yī)療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付住院前后門急診醫(yī)療費用保險金。
本合同約定的住院前后門診或急診醫(yī)療費用,指被保險人在指定醫(yī)院門診、急診期間實際發(fā)生的掛號費、診療費、治療費、護(hù)理費、藥品費、檢查檢驗費、材料費以及當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車使用費。
住院前后門急診醫(yī)療費用保險金的給付以住院醫(yī)療費用保險金的給付為前提。
若被保險人依約定不能取得住院醫(yī)療費用保險金,則不能取得本項保險金。
若被保險人的住院前后門急診發(fā)生在本合同等待期內(nèi)或合同滿期日后,則我們不承擔(dān)住院前后門急診醫(yī)療費用保險金責(zé)任。
(3)門診手術(shù)醫(yī)療費用保險金
若被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院接受門診手術(shù)治療的,對于被保險人在指定醫(yī)院內(nèi)實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的門診手術(shù)醫(yī)療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付門診手術(shù)醫(yī)療費用保險金。
(4)特定門診醫(yī)療費用保險金
若被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院接受以下任意一項特定門診治療的,對于被保險人在指定醫(yī)院內(nèi)實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的特定門診醫(yī)療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付特定門診醫(yī)療費用保險金:
門診腎透析;
門診惡性腫瘤治療,包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法;
門診血液透析、腹膜透析;
器官移植后的門診抗排異治療。
若被保險人在指定醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用同時符合住院前后門急診醫(yī)療費用保險金、門診手術(shù)醫(yī)療費用保險金或特定門診醫(yī)療費用保險金中的二項(含)或以上給付條件,則我們僅給付其中的一項保險金。
龍安e生醫(yī)療保險亮點:
1.涵蓋基本保障
保一般醫(yī)療、癌癥醫(yī)療、特殊門診等,基本保障全面。
龍安e生醫(yī)療保險缺點:
1.續(xù)保條件差
續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保
2.癌癥有免賠
目前許多同類產(chǎn)品癌癥住院是0免賠的,這款仍需扣除1萬免賠額,稍顯落后增值服務(wù)欠缺。
龍安e生醫(yī)療保險適合人群:
喜愛建信品牌,追求醫(yī)療保障。
龍安e生醫(yī)療保險綜合評價:
龍安e生是一款百萬醫(yī)療險,在保障方面,保一般醫(yī)療、癌癥醫(yī)療、特殊門診、住院前后門急診等,癌癥醫(yī)療保額翻倍。
但是需要注意的是,這款產(chǎn)品的缺點在于,癌癥醫(yī)療有免賠額,相比同類產(chǎn)品落后了些,同時缺乏了一些實用的增值服務(wù)。
在保費方面,10-20歲的保費會便宜一些,尤其是10歲時以社保身份投保,僅需158元一年,但其他歲數(shù)的保費比較貴。
選擇一款醫(yī)療險,續(xù)保條件還是很重要的。整體來看,這款產(chǎn)品沒有太大的競爭力,建議可以對多比其他同類產(chǎn)品,同樣的預(yù)算,可以買到保障更全、續(xù)保條件更好的百萬醫(yī)療險。
龍安e生醫(yī)療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人斗毆、酗酒、醉酒,受毒品、管制藥物的影響;
5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);
6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;
7、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染、恐怖主義行為;
8、被保險人參加潛水、跳傘或其他空中運動、登山、攀巖或攀爬建筑物、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;
9、懷孕(含宮外孕、葡萄胎)、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含難產(chǎn)、剖腹產(chǎn))、人工受孕,或由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
10、被保險人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋病;
11、被保險人患遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
12、被保險人的精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
13、被保險人在投保前已存在的疾病或癥狀;
14、被保險人戒酒或戒毒治療、物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法、心理治療、整容整形或矯形手術(shù)、變性手術(shù),以及前述治療或手術(shù)的并發(fā)癥;
15、療養(yǎng)、康復(fù)治療、包皮環(huán)切、非醫(yī)學(xué)必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術(shù)、睡眠有關(guān)的研究或者治療、戒煙、視力矯正手術(shù)、牙科治療及保。
16、使用假體裝置、各種矯正器(包括義肢、義眼,及非急救中使用的頸托、夾板)、輪椅及各種電動助行器械、助聽器;常規(guī)視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力治療或視力訓(xùn)練;
17、被保險人為器官捐獻(xiàn)者而進(jìn)行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲藏、運送器官;
18、質(zhì)子重離子治療費用;
19、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療所引起的后果及產(chǎn)生的費用;
20、因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
21、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外發(fā)生的費用;
22、法律規(guī)定的其他情形。
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