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陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司:陸家嘴國(guó)泰人壽 保障險(xiǎn)種:醫(yī)療險(xiǎn) 來(lái)源:保仙寶

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)

1、所屬公司

陸家嘴國(guó)泰

2、產(chǎn)品特色

一年期醫(yī)療保險(xiǎn),提供疾病醫(yī)療保障、住院津貼、交通醫(yī)療保障、遺體或骨灰送返費(fèi)用、第二診療服務(wù)和就醫(yī)服務(wù)安排。

3、基本信息

投保年齡:符合承保條件者

繳費(fèi)方式:躉交

保險(xiǎn)期限:1年

等待期:90天

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

在本合同有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生明確診斷罹患疾病并需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義,且經(jīng)我們委托的授權(quán)服務(wù)提供商確認(rèn)上述診斷及治療需求后,對(duì)于被保險(xiǎn)人根據(jù)授權(quán)服務(wù)提供商出具的治療方案授權(quán)書(shū)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療所發(fā)生的費(fèi)用,我們?cè)诒竞贤颈kU(xiǎn)金額以及各項(xiàng)保險(xiǎn)金給付限額和給付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

1、疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

對(duì)于被保險(xiǎn)人按照治療方案授權(quán)書(shū)的約定在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合通常慣例水平的且醫(yī)學(xué)必需的下列醫(yī)療費(fèi)用,我們給付疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金:

(一)床位費(fèi)、陪床費(fèi)和膳食費(fèi)

床位費(fèi)指被保險(xiǎn)人住院期間不高于標(biāo)準(zhǔn)病房的住院病房費(fèi)用、重癥監(jiān)護(hù)室和觀察室治療期間使用床位的費(fèi)用。

陪床費(fèi)指被保險(xiǎn)人在住院期間,可安排一名被保險(xiǎn)人親屬或被保險(xiǎn)人指定一名人員陪同住院,該陪同人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的床位費(fèi)。

膳食費(fèi)是指根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,且由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的專(zhuān)門(mén)為住院病人配餐的食堂配送的并符合通常慣例水平的膳食的費(fèi)用。

(二)藥品費(fèi)

藥品費(fèi)指被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的以下費(fèi)用:

(1)被保險(xiǎn)人接受治療過(guò)程中,由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具處方產(chǎn)生的藥品費(fèi)用;

(2)若被保險(xiǎn)人選擇在中國(guó)大陸以外地區(qū)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療的,在治療結(jié)束并出院后且返回中國(guó)大陸之前,在中國(guó)大陸以外地區(qū)購(gòu)買(mǎi)的、由治療方案授權(quán)書(shū)約定的治療期間的主診醫(yī)生開(kāi)具的、治療所需的處方藥品費(fèi)用。該處方藥品的劑量在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)以30天為限。

(三)材料費(fèi)

指在手術(shù)過(guò)程中由醫(yī)生植入患者體內(nèi)、術(shù)后無(wú)法自由取摘、只能由醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)創(chuàng)手術(shù)才能取出的生物相容性材料的費(fèi)用。

(四)醫(yī)生費(fèi)(診療費(fèi))

指由醫(yī)生所實(shí)施的病情咨詢以及檢查、各種器械或者儀器檢查、診斷、治療方案擬訂等各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)所收取的費(fèi)用。

(五)護(hù)理費(fèi)及門(mén)診服務(wù)費(fèi)

護(hù)理費(fèi)是指住院期間由護(hù)士對(duì)被保險(xiǎn)人提供臨床護(hù)理服務(wù)所收取的費(fèi)用。包括各級(jí)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)和專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。

門(mén)診服務(wù)費(fèi)指被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診部產(chǎn)生的費(fèi)用。

(六) 檢查化驗(yàn)費(fèi)

指由醫(yī)生開(kāi)具的由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查科室的專(zhuān)業(yè)檢查、檢驗(yàn)人員實(shí)施的各種檢查化驗(yàn)項(xiàng)目,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、放射線檢查、CT、核磁共振檢查(MRI)、B超、血管造影、脊髓造影、同位素、心電圖、腦電圖、心功能、肺功能、骨密度、基因?qū)W檢查和其他類(lèi)似檢查。

(七)治療及手術(shù)費(fèi)用

指由以下治療、手術(shù)和用藥產(chǎn)生的費(fèi)用:

(1) 由職業(yè)麻醉師進(jìn)行的麻醉;

(2) 使用手術(shù)室以及進(jìn)行手術(shù);

(3) 由醫(yī)生或者在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行的放射治療、放射性同位素療法、化學(xué)治療;

(4) 輸血、注射血漿或者血清;

(5) 輸氧、輸液或者注射針劑。

(八)轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)

指遵循醫(yī)囑且預(yù)先通過(guò)授權(quán)服務(wù)提供商同意的使用救護(hù)車(chē)或者救護(hù)飛機(jī)進(jìn)行轉(zhuǎn)院或者運(yùn)送時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用。

(九)器官移植費(fèi)

指被保險(xiǎn)人接受活體捐獻(xiàn)者器官移植過(guò)程中產(chǎn)生的下列費(fèi)用:

(1) 自治療方案授權(quán)書(shū)出具之日起產(chǎn)生的,經(jīng)授權(quán)服務(wù)提供商認(rèn)可的,在被保險(xiǎn)人的家庭成員中尋找合適的供體所需的檢查費(fèi)用;

(2) 為活體捐獻(xiàn)者提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),包括住院、膳食、一般護(hù)理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員提供的定期服務(wù)、化驗(yàn)和其他醫(yī)療儀器、設(shè)施服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用(不包括器官和組織摘除、移植過(guò)程中使用的非必需的個(gè)人用品產(chǎn)生的費(fèi)用);

(3) 器官或者組織移植的手術(shù)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用。

(十) 骨髓移植培養(yǎng)費(fèi)用

指自治療方案授權(quán)書(shū)出具之日起產(chǎn)生的,與被保險(xiǎn)人的骨髓移植有關(guān)的骨髓培養(yǎng)費(fèi)用。

(十一)翻譯費(fèi)

指在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)與治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)翻譯費(fèi)用。

(十二) 再造手術(shù)費(fèi)用

指本合同安排的手術(shù)切除治療后,該部位缺失器官的再造手術(shù)費(fèi)用。

(十三)治療直接并發(fā)癥的費(fèi)用

指治療由本合同安排的治療所引起的直接并發(fā)癥所產(chǎn)生的費(fèi)用。

這些治療需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件:

(1) 需要立即在醫(yī)院或診所進(jìn)行醫(yī)療處置;

(2) 若被保險(xiǎn)人選擇在中國(guó)大陸以外地區(qū)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)被保險(xiǎn)人結(jié)束治療后的身體狀況可以適合返回中國(guó)大陸行程所需要。

其它治療因接受本合同安排的治療所引起的并發(fā)癥的相關(guān)費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)。

2、住院津貼保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人按照治療方案授權(quán)書(shū)的約定于指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療的,我們按本合同的住院日額乘以實(shí)際住院日數(shù),給付住院津貼保險(xiǎn)金。

本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)住院津貼保險(xiǎn)金的累計(jì)給付天數(shù)最高以60天為限。

3、交通費(fèi)用保險(xiǎn)金

對(duì)于被保險(xiǎn)人、陪同人員和發(fā)生活體器官移植或者骨髓移植情況下的活體捐獻(xiàn)者以被保險(xiǎn)人治療疾病為目的的行程安排產(chǎn)生的交通費(fèi)用,我們給付交通費(fèi)用保險(xiǎn)金。該行程安排須由授權(quán)服務(wù)提供商做出并得到被保險(xiǎn)人的認(rèn)可。對(duì)于被保險(xiǎn)人或者其他第三方做出的行程安排產(chǎn)生的費(fèi)用,我們不承擔(dān)給付交通費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。

上述交通費(fèi)用指:

(1) 往返于中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣住所或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣指定機(jī)場(chǎng)或者火車(chē)站的交通費(fèi)用;

(2) 往返于中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣指定機(jī)場(chǎng)或者火車(chē)站與被保險(xiǎn)人接受治療的城市的機(jī)場(chǎng)或者火車(chē)站的飛機(jī)或者火車(chē)費(fèi)用;

(3) 往返于被保險(xiǎn)人接受治療的城市的機(jī)場(chǎng)或者火車(chē)站與授權(quán)服務(wù)提供商指定的賓館或者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交通費(fèi)用。

除授權(quán)服務(wù)提供商認(rèn)可的因治療原因?qū)е碌男谐贪才抛兏酝,被保險(xiǎn)人或者其他第三方變更授權(quán)服務(wù)提供商做出的行程安排,需自行承擔(dān)或者補(bǔ)償授權(quán)服務(wù)提供商提供新行程安排的相關(guān)費(fèi)用。

4、住宿費(fèi)用保險(xiǎn)金

對(duì)于被保險(xiǎn)人、陪同人員和發(fā)生活體器官移植或者骨髓移植情況下的活體捐獻(xiàn)者以被保險(xiǎn)人治療疾病為目的的住宿安排產(chǎn)生的住宿費(fèi)用,我們給付住宿費(fèi)用保險(xiǎn)金。該住宿安排須由授權(quán)服務(wù)提供商做出并得到被保險(xiǎn)人的認(rèn)可。對(duì)于被保險(xiǎn)人或者其他第三方做出的住宿安排產(chǎn)生的費(fèi)用,我們不承擔(dān)給付住宿費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。

上述住宿費(fèi)用指酒店雙人房或者雙床房的留宿費(fèi)用,不包括在酒店內(nèi)產(chǎn)生的其他費(fèi)用。

除授權(quán)服務(wù)提供商認(rèn)可的因治療原因?qū)е碌淖∷薨才抛兏,被保險(xiǎn)人或者其他第三方變更授權(quán)服務(wù)提供商做出的住宿安排,需自行承擔(dān)或者補(bǔ)償授權(quán)服務(wù)提供商提供新住宿安排的相關(guān)費(fèi)用。

5、遺體或骨灰送返費(fèi)用保險(xiǎn)金

如果被保險(xiǎn)人或者發(fā)生活體器官移植或者骨髓移植情況下的活體捐獻(xiàn)者按照治療方案授權(quán)書(shū)的約定在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的過(guò)程中不幸身故,授權(quán)服務(wù)提供商將根據(jù)死者的遺愿或者陪同人員的意愿,安排運(yùn)送死者遺體或者骨灰返回中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣指定埋葬或安置地點(diǎn),對(duì)于運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生的下列遺體或骨灰送返服務(wù),我們給付遺體或骨灰送返費(fèi)用保險(xiǎn)金。

遺體或骨灰送返服務(wù)包括:

(1) 進(jìn)行遺體送返的殯葬公司提供的服務(wù),包括在被保險(xiǎn)人接受治療的國(guó)家當(dāng)?shù)剡M(jìn)行防腐處理或者火葬以及辦理所有行政手續(xù);

(2) 可容納遺體或者骨灰最小尺寸的靈柩或者骨灰盒;

(3) 遺體或者骨灰從其所在地到達(dá)中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣指定埋葬或安置地點(diǎn)的交通服務(wù)。

對(duì)于不符合航空運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)的靈柩或者骨灰盒的運(yùn)送費(fèi)用,購(gòu)買(mǎi)墓地、鮮花、花圈,雇請(qǐng)樂(lè)隊(duì)、禮賓、禮炮,舉行宗教儀式、告別儀式產(chǎn)生的費(fèi)用以及任何其他非必需的費(fèi)用,我們不承擔(dān)給付遺體或骨灰送返費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。

6、第二診療服務(wù)

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人因意外傷害或在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生明確診斷罹患疾病并需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義的,可以通過(guò)我們向授權(quán)服務(wù)提供商申請(qǐng)與本合同約定的特定疾病治療列表內(nèi)所界定的治療相關(guān)的第二診療意見(jiàn)服務(wù)。授權(quán)服務(wù)提供商將告知被保險(xiǎn)人完成第二診療意見(jiàn)服務(wù)的必要步驟,包括被保險(xiǎn)人簽署個(gè)人資料及醫(yī)療資料使用授權(quán)書(shū),允許授權(quán)服務(wù)提供商索取任何與被保險(xiǎn)人相關(guān)的診斷、檢查和醫(yī)療的資料和信息。

7、就醫(yī)服務(wù)安排流程 

在本合同有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生明確診斷罹患疾病并需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義的,需按照以下流程向我們申請(qǐng)就醫(yī)服務(wù):

(1) 初步診斷結(jié)果確認(rèn)

您或者受益人作為申請(qǐng)人通知我們發(fā)生保險(xiǎn)事故,需經(jīng)我們委托的授權(quán)服務(wù)提供商確認(rèn)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生明確診斷罹患疾病,需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義。

若我們委托的授權(quán)服務(wù)提供商無(wú)法確認(rèn)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生明確診斷罹患疾病,需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義,我們有權(quán)要求被保險(xiǎn)人申請(qǐng)第二診療意見(jiàn)服務(wù)。第二診療意見(jiàn)服務(wù)完成后,被保險(xiǎn)人將被告知第二診療意見(jiàn)結(jié)果。

(2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦

若我們委托的授權(quán)服務(wù)提供商或第二診療意見(jiàn)結(jié)果確認(rèn)被保險(xiǎn)人需要接受保險(xiǎn)單或批注(批單)上所載明的保障計(jì)劃所對(duì)應(yīng)保障的醫(yī)學(xué)治療,該醫(yī)學(xué)治療符合特定疾病治療列表中的定義,且被保險(xiǎn)人希望接受本合同約定的保障區(qū)域內(nèi)的治療的,授權(quán)服務(wù)提供商將提供本合同約定的保障區(qū)域內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦名單。

(3) 選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及簽署治療方案授權(quán)書(shū)

被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦名單中選定接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,授權(quán)服務(wù)提供商將根據(jù)被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況出具治療方案授權(quán)書(shū)并進(jìn)行就醫(yī)安排。治療方案授權(quán)書(shū)只對(duì)被保險(xiǎn)人選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效。

由于被保險(xiǎn)人的健康狀況可能隨時(shí)發(fā)生變化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦名單和對(duì)應(yīng)的治療方案授權(quán)書(shū)的有效期為3個(gè)月。如果被保險(xiǎn)人未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦名單給出之后3個(gè)月內(nèi)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者在治療方案授權(quán)書(shū)出具之后的3個(gè)月內(nèi)未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,授權(quán)服務(wù)提供商將根據(jù)被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況重新推薦本合同約定的保障區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并出具對(duì)應(yīng)的治療方案授權(quán)書(shū)。

被保險(xiǎn)人需在治療方案授權(quán)書(shū)上簽字確認(rèn)。如果被保險(xiǎn)人或者其他第三方在未經(jīng)授權(quán)服務(wù)提供商同意的情況下,對(duì)治療方案或者行程安排進(jìn)行任何更改,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

我們和授權(quán)服務(wù)提供商不對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)或者個(gè)人提供的醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。本合同不保障指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者其他相關(guān)主體的醫(yī)療護(hù)理疏忽或者過(guò)錯(cuò),被保險(xiǎn)人無(wú)權(quán)就此向我們和授權(quán)服務(wù)提供商索賠或者起訴我們和授權(quán)服務(wù)提供商。

8、給付限制及特別約定

(一) 同一保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以基本保險(xiǎn)金額為限。同一保險(xiǎn)期間內(nèi),各項(xiàng)保險(xiǎn)金項(xiàng)下各單項(xiàng)保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以您投保的保障計(jì)劃所載的各項(xiàng)責(zé)任的給付限額為限。

(二) 對(duì)于本合同保險(xiǎn)期間屆滿前按照治療方案授權(quán)書(shū)的規(guī)定在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特定疾病治療,且治療延續(xù)至保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,我們?nèi)猿袚?dān)疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院津貼保險(xiǎn)金、交通費(fèi)用保險(xiǎn)金、住宿費(fèi)用保險(xiǎn)金以及遺體或骨灰送返費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任,此項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任計(jì)入該次特定疾病治療開(kāi)始日期所屬的保險(xiǎn)期間。

9、費(fèi)用補(bǔ)償原則 

被保險(xiǎn)人如已通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、工作單位或其他任何機(jī)構(gòu)的途徑獲得了部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則我們所給付的費(fèi)用補(bǔ)償金合并其他途徑獲得的補(bǔ)償,以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的該次保險(xiǎn)事故中屬于本合同約定范圍的醫(yī)療費(fèi)用為限。

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)

1.保障范圍廣
在中國(guó)大陸、中國(guó)臺(tái)灣可享受保障,還擴(kuò)展至日本、新加坡,甚至全球都可享受保障?杀at(yī)院范圍也很廣。

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)

續(xù)保條件不友好
續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無(wú)法續(xù)保。

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群

預(yù)算充足,追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和海外醫(yī)療保障。

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)

泰惠選是一款中高端百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),除了保障境內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,還可拓展海外醫(yī)療保障。相比普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),泰惠選的優(yōu)勢(shì)就在于保障、服務(wù)都很全面,無(wú)論國(guó)內(nèi)就醫(yī)還是海外就醫(yī),就能得到相應(yīng)的服務(wù)保障。產(chǎn)品分為3個(gè)保障計(jì)劃,計(jì)劃一保額200萬(wàn),只保惡性腫瘤,可保中國(guó)大陸和中國(guó)臺(tái)灣;計(jì)劃二保額300萬(wàn),擴(kuò)展到6種重疾醫(yī)療,保障區(qū)域增加了日本、新加坡;計(jì)劃三保額600萬(wàn),保障區(qū)域擴(kuò)展到全球,不同的計(jì)劃滿足了不同人群的需求。中高端百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有這么一個(gè)特點(diǎn),保費(fèi)也相對(duì)更貴,而且所保的疾病種類(lèi)也有所限制。這款產(chǎn)品的劣勢(shì)就是,續(xù)保條件不太友好,續(xù)保需要重新審核。如果身體出現(xiàn)小問(wèn)題,或者發(fā)生過(guò)理賠,都無(wú)法續(xù)保,這也是不穩(wěn)定的表現(xiàn)。選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還是要確;A(chǔ)的醫(yī)療保障,然后可以選擇續(xù)保條件更好的,續(xù)保無(wú)需審核的產(chǎn)品,這樣性價(jià)比也會(huì)更高一些,而且價(jià)格也不會(huì)很貴。

陸家嘴國(guó)泰泰惠選醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、斗毆、自傷身體、自殺;
3、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品,但被保險(xiǎn)人被強(qiáng)迫、欺騙情形下服用、吸食或注射毒品的除外;
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);
5、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
6、核爆炸、核輻射或核污染;
7、任何恐怖分子行為,洪水、火山爆發(fā)、正式宣布疫情;
8、被保險(xiǎn)人在本合同生效前的既往癥,但在投保時(shí)告知并經(jīng)我們同意承保的,不在此限;
9、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;
10、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋。ˋIDS),但經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染不在此限;
11、任何職業(yè);
12、對(duì)于長(zhǎng)期并發(fā)癥的治療,減緩慢性癥狀的治療,或康復(fù)治療(包括但不限于物理治療、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、語(yǔ)言療法等);
13、由于接受本合同安排的治療而引起的疾病所需的疾病治療,除非是本合同涵蓋的疾病治療;
14、被保險(xiǎn)人在治療方案授權(quán)書(shū)出具之前產(chǎn)生的費(fèi)用;
15、被保險(xiǎn)人接受治療方案授權(quán)書(shū)以外的治療產(chǎn)生的費(fèi)用;
16、非授權(quán)服務(wù)提供商安排的就診所產(chǎn)生的費(fèi)用;
17、被保險(xiǎn)人在接受治療過(guò)程中購(gòu)買(mǎi)或者租用任何類(lèi)型的假體、矯形器具、緊身胸衣、繃帶、拐杖、人造部件或者器官、假發(fā)(即使化療過(guò)程中有必要使用)、矯形鞋、疝帶等其他類(lèi)似器具用品產(chǎn)生的費(fèi)用,購(gòu)買(mǎi)或者租用輪椅、專(zhuān)用床、空調(diào)器、空氣凈化器和其他類(lèi)似物品或者設(shè)備產(chǎn)生的費(fèi)用,但進(jìn)行本合同安排的心臟瓣膜置換或者修復(fù)手術(shù)所需的心臟瓣膜和接受本合同安排的乳房切除手術(shù)后需要進(jìn)行的乳房再造手術(shù)使用的乳房假體的費(fèi)用除外;
18、任何沒(méi)有醫(yī)生處方而購(gòu)買(mǎi)的藥品費(fèi)用;
19、任何替代療法產(chǎn)生的費(fèi)用;
20、任何與認(rèn)知障礙相關(guān)的費(fèi)用,無(wú)論其疾病發(fā)展?fàn)顩r;
21、任何發(fā)生在護(hù)理機(jī)構(gòu)、礦泉療養(yǎng)院、水療所、療養(yǎng)所、康復(fù)機(jī)構(gòu)、戒酒機(jī)構(gòu)、酒精或者藥物濫用看護(hù)機(jī)構(gòu)、戒毒機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院或者養(yǎng)老院等其他類(lèi)似目的的機(jī)構(gòu)里的費(fèi)用;
22、被保險(xiǎn)人在本合同約定的保障區(qū)域以內(nèi)的地區(qū)接受治療期間,任何與授權(quán)服務(wù)提供商安排的醫(yī)學(xué)治療無(wú)關(guān)系的費(fèi)用,包括但不限于:(1)因個(gè)人原因使用翻譯的費(fèi)用,但在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生或者醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員在治療期間進(jìn)行溝通除外;(2)個(gè)人電話費(fèi)用或者賓館提供的電話產(chǎn)生的費(fèi)用;(3)汽車(chē)租賃、出租車(chē)費(fèi),私人性質(zhì)的旅行或者其他交通費(fèi)用;(4)授權(quán)服務(wù)提供商提供的行程安排以外的任何個(gè)人物品的運(yùn)輸費(fèi)用;
23、如果被保險(xiǎn)人所患疾病的最佳治療方法為活體器官移植,其使用的其他的治療、用藥及服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用;
24、被保險(xiǎn)人因任何醫(yī)療事故所導(dǎo)致的傷害或未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;
25、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故通知日(不含)前12個(gè)月內(nèi)在中國(guó)大陸或中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)累計(jì)居住時(shí)間未超過(guò)240日的,被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
26、被保險(xiǎn)人在本合同保障區(qū)域以內(nèi)的地區(qū)接受治療完成后的任何隨訪和檢查。

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