天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

1、等待期

自本合同生效之日起 90 日為等待期。被保險(xiǎn)人于等待期內(nèi)發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故或在等待期內(nèi)已出現(xiàn)本合同約定的保險(xiǎn)事故的癥狀或臨床表現(xiàn)，無(wú)論治療起始時(shí)間在等待期內(nèi)或等待期屆滿之后，本公司都不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并向您退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終止。

續(xù)保不適用前述等待期的約定。

2、惡性腫瘤及原位癌確診費(fèi)用保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后由本公司認(rèn)可醫(yī)院的�？漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人惡性腫瘤或原位癌確診之日前 30 日內(nèi)在本公司認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的與確診惡性腫瘤或原位癌相關(guān)的確診費(fèi)用，按約定的賠付比例給付惡性腫瘤及原位癌確診費(fèi)用保險(xiǎn)金。

3、惡性腫瘤及原位癌治療費(fèi)用保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人惡性腫瘤或原位癌確診之日后接受治療發(fā)生的下列1-5類費(fèi)用，按約定的賠付比例給付惡性腫瘤及原位癌治療費(fèi)用保險(xiǎn)金：

（1）住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須住院治療的，其住院期間在本公司認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用。

若被保險(xiǎn)人接受本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療，且在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束且未續(xù)保的，對(duì)于被保險(xiǎn)人該次住院治療，本公司繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任，最長(zhǎng)至保險(xiǎn)期間屆滿后的第 180 日。

（2）特殊門診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受門診惡性腫瘤或原位癌治療，在本公司認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法。

（3）門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療，在本公司認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

（4）住院前后門急診費(fèi)用被保險(xiǎn)人于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認(rèn)可醫(yī)院診斷必須住院治療的，住院前7日（含住院當(dāng)日）和出院后30日（含出院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因接受門急診治療而在本公司認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的門急診費(fèi)用（但不包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用和門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用）。

（5）質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人于本合同等待期后初次發(fā)生本合同所指的惡性腫瘤，并因該疾病必須在本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療的，在本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理且必要的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。每一保險(xiǎn)期間內(nèi)，累計(jì)給付的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用金額不得超過(guò)人民幣100萬(wàn)元。

 每一保險(xiǎn)期間內(nèi)及保險(xiǎn)合同終止后，累計(jì)給付的惡性腫瘤及原位癌確診費(fèi)用保險(xiǎn)金和惡性腫瘤及原位癌治療費(fèi)用保險(xiǎn)金兩者之和不超過(guò)本合同基本保險(xiǎn)金額。

4、賠付比例

若被保險(xiǎn)人未以基本醫(yī)療保險(xiǎn)（詳見釋義）、公費(fèi)醫(yī)療身份投保，或被保險(xiǎn)人以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份投保且以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，賠付比例為 100%；若被保險(xiǎn)人以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份投保，但未以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，賠付比例為 60%。

對(duì)于質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論被保險(xiǎn)人是否以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份投保，賠付比例均為 60%。

5、補(bǔ)償原則

如被保險(xiǎn)人所發(fā)生的本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，已從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃或其他任何途徑獲得補(bǔ)償或賠償，則本公司按上述約定僅對(duì)剩余部分承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.最高75歲可投保，三高、糖尿病人群也可購(gòu)買，健康告知寬松。續(xù)保條件好，如果身體健康狀況改變，或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保。包含原位癌相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

缺乏常見的就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付等實(shí)用性服務(wù)。

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

糖尿病、三高人群，追求癌癥醫(yī)療保障。

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

惠醫(yī)保（防癌版）是一款報(bào)銷確診癌癥、治療癌癥等費(fèi)用的醫(yī)療險(xiǎn)。這款亮點(diǎn)是有原位癌保障，保障更全面。健康告知寬松，糖尿病、三高人群也可購(gòu)買，續(xù)保條件較好，即使身體狀況改變或發(fā)生過(guò)理賠也不影響續(xù)保。但缺乏醫(yī)療險(xiǎn)常見的就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付等實(shí)用性的增值服務(wù)，價(jià)格上沒(méi)有太大優(yōu)勢(shì)�？偟膩�(lái)說(shuō)，這款產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力一般。如果身體健康狀況有異常，又比較關(guān)注癌癥醫(yī)療保障，特別是三高、糖尿病人群，可以選擇市面上其他性價(jià)比更高，或增值服務(wù)更豐富的防癌醫(yī)療險(xiǎn)；如果身體情況良好，建議優(yōu)先配置其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，會(huì)更加實(shí)用。

天安人壽惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、自殺，但自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
4、挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
5、主動(dòng)吸食或注射毒品；
6、酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
7、從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；
8、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
9、核爆炸、核輻射或核污染；
10、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；
11、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常、先天性惡性腫瘤（BRCA1/BRCA2基因突變家族性乳腺癌，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，腎母細(xì)胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni綜合癥）、職業(yè)��；
12、在首次投保前或非續(xù)保前及等待期內(nèi)確診為惡性腫瘤或原位癌，或出現(xiàn)與所患惡性腫瘤或原位癌相關(guān)的癥狀或臨床表現(xiàn)；等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診惡性腫瘤或原位癌的；
13、在本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用；
14、在保險(xiǎn)責(zé)任開始前已患的疾病或其并發(fā)癥、已遭受的傷害，或已有的生理缺陷或殘疾，但本公司在本合同訂立時(shí)已知曉并同意承保的除外；
15、不孕不育治療、避孕、節(jié)育（含絕育）、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)）、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)、人工生殖以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
16、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù)；
17、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染�。ú缓�病毒性肝炎），或者國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險(xiǎn)人入院當(dāng)日《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》或者國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準(zhǔn)；
18、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10確定）、性�。�
19、醉酒、酗酒、酒精中毒所致；
20、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
21、在國(guó)外或中國(guó)境外，以及臺(tái)灣地區(qū)、香港和澳門特別行政區(qū)發(fā)生的治療。