同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)
1、保險(xiǎn)公司
同方全球人壽
2、產(chǎn)品特色
屬于醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,為被保險(xiǎn)人提供住院醫(yī)療、住院前后門急診、特殊門診醫(yī)療等保障。
3、基本信息
投保年齡:30天-60周歲
繳費(fèi)方式:與保險(xiǎn)公司約定
保險(xiǎn)期限:1年
等待期:30天
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病,經(jīng)我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受住院治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在住院期間發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、物理治療費(fèi)等,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險(xiǎn)人給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
對(duì)于等待期后本合同約定滿期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同約定滿期日后三十天內(nèi)的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,我們?nèi)詫幢竞贤s定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險(xiǎn)人給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(2)住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病必須在醫(yī)院接受住院治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在入院前七天(含入院當(dāng)天)和出院后三十天(含出院當(dāng)天)內(nèi)發(fā)生的與該次住院相同原因的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,包括診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、物理治療費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)等,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險(xiǎn)人給付住院前后門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(3)特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病,經(jīng)我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的?漆t(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受特殊門診治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在治療期間發(fā)生的以下合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險(xiǎn)人給付特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金:
門診腎透析費(fèi);門診惡性腫瘤治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用;器官移植后的門診抗排異治療費(fèi);
(4)特定疾病額外醫(yī)療保險(xiǎn)
金若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后,首次發(fā)病并經(jīng)我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診患有本合同約定的特定疾病,對(duì)于被保險(xiǎn)人自特定疾病確診之日起在醫(yī)院發(fā)生的全部與該特定疾病相關(guān)的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用(包括質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用),我們先按本合同約定給付相應(yīng)保險(xiǎn)金,當(dāng)本合同各項(xiàng)保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額達(dá)到年度賠付限額后,我們繼續(xù)按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,在特定疾病年度額外限額內(nèi)給付特定疾病額外醫(yī)療保險(xiǎn)金,但不再給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)接受質(zhì)子重離子治療,則本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付金額以人民幣 100 萬元為限。
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn):
1.特定疾病0免賠
針對(duì)惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等3種特定疾病,住院治療費(fèi)用,保額翻倍且0免賠,100%報(bào)銷。
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn):
1.續(xù)保條件差
續(xù)保需審核,若身體狀況變差、發(fā)生過理賠,第二年就不能繼續(xù)購(gòu)買了
2.增值服務(wù)差
沒有就醫(yī)綠通、醫(yī)療費(fèi)用墊付等常見的增值服務(wù),如果發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)支出,如果有住院墊付,會(huì)更實(shí)用。
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群:
關(guān)注醫(yī)療保障,偏愛同方全球。
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
御護(hù)一生B是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),疾病或意外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合合同約定的,扣除一萬免賠額后,可以申請(qǐng)報(bào)銷。
在保障方面,除了一般住院,如果發(fā)生3種特定疾病,惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等3種特定疾病,不僅無免賠額,可報(bào)銷額度還能翻倍。
該產(chǎn)品的缺點(diǎn)在于,這款續(xù)保需要審核,也沒有什么增值服務(wù),而保費(fèi)和普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,大約貴了一倍。
市面上主流的百萬醫(yī)療險(xiǎn),每年保費(fèi)只要300左右,保障也更加全面,續(xù)保條件更好,建議多對(duì)比,選擇高性價(jià)比的產(chǎn)品投保。
同方全球御護(hù)一生B款醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么:
1、您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、被政府依法拘禁或入獄期間、挑釁或者其他故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
3、被保險(xiǎn)人醉酒(見釋義)、主動(dòng)吸食或注射毒品(見釋義);
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見釋義),無合法有效駕駛證駕駛(見釋義),或駕駛無有效行駛證(見釋義)的機(jī)動(dòng)車;
5、被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6、被保險(xiǎn)人在合同生效之日起九十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;
7、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見釋義)(經(jīng)輸血或經(jīng)職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的艾滋病除外);
8、被保險(xiǎn)人所患既往癥(見釋義)及本合同中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用;
9、遺傳性疾。ㄒ娽屃x),先天性畸形、變形或染色體異常(見釋義);
10、被保險(xiǎn)人患精神性疾。ㄒ罁(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
11、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含難產(chǎn))、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
13、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;
14、被保險(xiǎn)人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng):潛水(見釋義)、跳傘、攀巖(見釋義)、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)(見釋義)、摔跤、武術(shù)比賽(見釋義)、特技(見釋義)表演、賽馬、賽車;
15、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
16、核爆炸、核輻射、核污染、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
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