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香港保險(xiǎn)內(nèi)地人買(mǎi)怎么理賠?理賠需要哪些材料呢?

日期:2024-08-23 10:09:27 來(lái)源:保仙寶

內(nèi)地人購(gòu)買(mǎi)香港保險(xiǎn)后的理賠流程一般如下:

1.通知代理人:發(fā)生理賠時(shí),首先通知代理人,向香港保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,并詳細(xì)告知原因;

2.搜集資料:向代理人索要所需文件清單,并按照要求準(zhǔn)備相關(guān)資料,代理人會(huì)指導(dǎo)如何填寫(xiě)表格及注意事項(xiàng);

3.遞交資料:材料準(zhǔn)備齊全后,可先拍照給代理人確認(rèn),無(wú)誤后通過(guò)快遞將資料寄往香港(此步驟需在診斷當(dāng)日起 180 天內(nèi)完成);

4.等待審核:保險(xiǎn)公司通常需要 14 個(gè)工作日處理理賠;

5.領(lǐng)取理賠金:一般有以下三種入賬方式:

保險(xiǎn)公司直接存入保單持有人指定的香港銀行戶口;

保險(xiǎn)公司簽發(fā)美元或港幣支票,保單持有人可在內(nèi)地托收;

保險(xiǎn)公司直接電匯入內(nèi)地銀行戶口,但有金額上限。

不同保險(xiǎn)險(xiǎn)種需要的理賠材料不完全一樣,常見(jiàn)的必備材料有保險(xiǎn)合同憑證、理賠申請(qǐng)書(shū)、申請(qǐng)人有效身份證件復(fù)印件。以下是一些常見(jiàn)險(xiǎn)種的理賠材料示例(具體要求可能因保險(xiǎn)公司和險(xiǎn)種而有細(xì)微差別,僅供參考):

6.危疾理賠材料

危疾賠償申請(qǐng)表,須由被保人正確填寫(xiě);

危疾賠償 - 相關(guān)疾病相關(guān)的醫(yī)生報(bào)告,須由被保人的診治醫(yī)生正確填寫(xiě);

被保人的身份證副本;

有關(guān)疾病的病理報(bào)告副本(如適用);

有關(guān)疾病的其他檢驗(yàn)報(bào)告副本(如適用);

必要時(shí),公司可能需要被保人進(jìn)行驗(yàn)身檢查(由公司負(fù)責(zé)有關(guān)費(fèi)用);

7.身故理賠材料:

死亡證正本(正本將會(huì)由公司確認(rèn)后退還);

死者的身份證副本;

受益人的身份證副本;

保單正本;

死亡賠償申請(qǐng)表格,須由受益人正確填寫(xiě);

死亡賠償申請(qǐng) - 醫(yī)生報(bào)告書(shū),須由最后接觸 / 診治死者的醫(yī)生正確填寫(xiě);

死者至親同意書(shū),須由受益人正確填寫(xiě);

8.住院理賠材料

住院賠償申請(qǐng)表甲部,須由被保人正確填寫(xiě);

住院賠償申請(qǐng)表乙部,須由被保人的診治醫(yī)生正確填寫(xiě);

住院收據(jù)正本;

檢驗(yàn)報(bào)告副本(如適用);

保單權(quán)益人之身份證明文件副本。

需注意,香港保險(xiǎn)公司一般有規(guī)定的內(nèi)地醫(yī)院名單,通常包括三甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院的國(guó)際部以及部分私立醫(yī)院,只有名單內(nèi)醫(yī)院出具的證明才可被認(rèn)可。

香港保險(xiǎn)理賠遵循 “嚴(yán)核保、寬理賠” 的服務(wù)理念,相對(duì)來(lái)說(shuō)理賠較為寬松,但需要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及消費(fèi)者的高度配合,以確保理賠順暢。如果在理賠過(guò)程中對(duì)結(jié)果不滿意或有異議,可以參考以下方式解決:

涉及保險(xiǎn)代理人、其負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)代表的行為操守的投訴,可向香港保險(xiǎn)業(yè)聯(lián)會(huì)成立的保險(xiǎn)代理登記委員會(huì)提出;

涉及保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì),其行政總裁或業(yè)務(wù)代表的行為操守的投訴,如有關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)為獲認(rèn)可保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)團(tuán)體的成員,則可向香港保險(xiǎn)顧問(wèn)聯(lián)會(huì)、香港專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)協(xié)會(huì)提出;

涉及保險(xiǎn)公司的話,建議先向保險(xiǎn)公司投訴部門(mén)進(jìn)行投訴,因?yàn)楦鶕?jù)由香港保險(xiǎn)業(yè)聯(lián)會(huì)發(fā)出的承保商專(zhuān)業(yè)守則,保險(xiǎn)公司必須制定有效程序以適當(dāng)處理投訴。在大多數(shù)情況下,保險(xiǎn)公司都能夠適當(dāng)?shù)靥幚硗对V問(wèn)題。對(duì)于保險(xiǎn)公司處理結(jié)果不滿意的話,可以繼續(xù)向香港保監(jiān)局投訴。保監(jiān)局會(huì)在《保險(xiǎn)業(yè)條例》的權(quán)責(zé)下,檢視有關(guān)保險(xiǎn)公司處理投訴的手法和結(jié)果。

香港法律規(guī)定,所有在香港合法銷(xiāo)售和簽署的保單,都受到香港法律保護(hù),無(wú)論簽署人是本地人、內(nèi)地人士或者外國(guó)人士,所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權(quán)利一致。在理賠時(shí),一般不需要親自前往香港。

在購(gòu)買(mǎi)香港保險(xiǎn)時(shí),建議詳細(xì)了解保險(xiǎn)條款、理賠流程和所需材料等重要信息,并選擇專(zhuān)業(yè)、可靠的保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人提供服務(wù),以確保在需要理賠時(shí)能夠順利進(jìn)行。同時(shí),由于存在匯率、政策等方面的差異和變化,購(gòu)買(mǎi)香港保險(xiǎn)也存在一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎考慮。如有具體疑問(wèn),可直接咨詢(xún)所購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的香港保險(xiǎn)公司或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。

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